¿El ejercicio físico es bueno para todos?

¿El ejercicio físico es bueno para todos?

25 de noviembre de 2014 • HOME, SALUD Y DEPORTE

¿Es el ejercicio físico bueno para todas las personas con diabetes tipo 2? Lo primero que no pide el cuerpo es contestar que sí, pero una reciente investigación lo pone en cuestión. Sólo 1 de cada 5 personas con diabetes tipo 2 no ve ninguna mejora en la gestión de azúcar en la sangre cuando se involucra en un régimen de ejercicio físico y deporte supervisado. Lo confirma una nueva revisión científica publicada en la Endocrine Society Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism que argumenta esa máxima en el código genético de estas personas.

Las personas desarrollan diabetes tipo 2 cuando sus cuerpos se vuelven resistentes a la hormona de la insulina, que como sabemos transporta el azúcar de la sangre a las células. Esto conduce a un exceso de azúcar en la sangre. La causas de la diabetes tipo 2 suelen estar detrás de una mala alimentación, de un abandono de hábitos saludables y en la mayoría de los casos por la presencia de obesidad y la falta de ejercicio físico.

Habitualmente se dice que el ejercicio físico y el deporte son los mejores aliados para el control de ese exceso de azúcar en la sangre. “Dado que la obesidad y la falta de ejercicio físico son dos factores de riesgo para la diabetes tipo 2, los médicos con frecuencia recomiendan el ejercicio físico y otras intervenciones de estilo de vida para prevenir o controlar la enfermedad “, dijo uno de los autores del estudio, Lauren Marie Sparks, PhD, del Hospital de Florida y el Instituto de Investigación Médica Sanford-Burnham en Orlando. “La mayoría de personas se benefician de un régimen de ejercicio, pero nuestra investigación indica que una minoría significativa de personas con diabetes tipo 2 no experimentan las mismas mejoras en el metabolismo debido a sus genes.”

Los científicos examinaron los estudios clínicos en los que participaron personas con diabetes tipo 2 que a su vez estaban en programas de ejercicio físico para llegar a esta conclusión.

Los investigadores encontraron que alrededor de entre un 15 y un 20 por ciento de las personas con diabetes tipo 2 no vio ninguna mejora en su control de azúcar en la sangre al practicar deporte. Los estudios genéticos y animales indican que esta resistencia al ejercicio está codificada en el ADN y puede ser transmitido a través de generaciones.

“Se necesita más investigación para determinar qué personas con o en riesgo de diabetes tipo 2 en desarrollo responden a un programa de ejercicios y cuáles no”, dijo Sparks. “Patrones genéticos y epigenéticos podrían ser la clave para la diferenciación entre los dos grupos. Con esa información en mano, se podrían plantear otros tratamientos para las personas resistentes al ejercicio físico”.

Información avalada

MLA
Sociedad, The Endocrine. “1 de cada 5 personas con diabetes tipo 2 poco probable que se benefician de los regímenes de ejercicio.”Medical News Today . MediLexicon, Intl., 24 de noviembre de 2014. Web.
25 de noviembre de 2014. <http://www.medicalnewstoday.com/releases/285866.php>


APA
Sociedad, T. (2014, 24 de noviembre). “1 de cada 5 personas con diabetes tipo 2 poco probable que se benefician de los regímenes de ejercicio.” Medical News Today . Obtenido de http://www.medicalnewstoday.com/releases/285866.php .

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Cómo has de curar tus heridas si tienes diabetes.

Primeros auxilios básicos para evitar la aparición de úlceras en una herida.

La Diabetes Mellitus es un trastorno metabólico crónico que hace que la concentración de glucosa en sangre sea más elevada de lo normal.

Tener diabetes puede resultar una dificultad en el proceso de  la curación de heridas, ya que la enfermedad está relacionada con ciertas complicaciones tales como la angiopatía diabética (daño en los vasos sanguíneos) o la neuropatía diabética (daño en los nervios).
Cualquiera de estas dos afecciones aumenta la probabilidad de tener infecciones y, a su vez, el proceso de curación de las mismas es más dificultoso.

Cuidar las heridas y diabetesAsí pues, si tienes diabetes, el primer paso que debes dar para curar una herida es mantener los niveles de azúcar en sangre en un rango adecuado (< 125 mg/dl). A continuación, el principal objetivo que debes perseguir es que la herida cicatrice tan pronto como sea posible. De esta forma, conseguirás evitar la infección.



En caso de que  tengas una herida (ampolla, corte o rozadura), es recomendable que sigas estos pasos:

  • Lávate bien las manos antes de realizar la cura de la herida (esta recomendación es muy importante para no favorecer la infección).
  • Lava adecuadamente la herida con agua y jabón.
  • Realiza un buen secado de la zona con gasas de algodón estéril.
  • Aplica un antiséptico suave y que no tenga pigmentación (los pigmentados como el yodo pueden resecar más la herida; sin embargo, la clorhexidina es una sustancia antiséptica de acción bactericida y fungicida muy eficaz).
  • Tapa y protege la herida con una gasa y cúbrela con un apósito.
  • Acude a tu centro de salud para hacer un seguimiento del tratamiento.

Tras la evaluación de  un profesional sanitario, es importante que sigas estos consejos  clave para cuidar esta herida:

  • Controla tus valores de azúcar en sangre.
  • Mantén la úlcera limpia y protegida con una venda.
  • Limpia la herida diariamente y cambia los apósitos que estés utilizando.
  • Si la herida se ha producido en los pies, alivia la presión inmediatamente.
  • Visita a un especialista para que evalúe la herida con cierta frecuencia.

Siguiendo estos consejos y, sobre todo, manteniendo unos niveles de glucemia adecuados, conseguirás que el proceso de cicatrización sea más rápido y evitarás la aparición de nuevas úlceras.

Autor: Íñigo Espinar Vicario, Enfermero en el hospital Saint George en Londres.

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Lucha #sherpa20 contra el aislamiento digital


la foto 3 (16)El pasado 3 y 4 de noviembre estuve en la reunión que organizó Menarini para Luchar contra el aislamiento digital. Ya hace casi dos meses que empezamos a preparar lo que sucedió a primeros de noviembre, pero mucho más desde que se empezó a intentar cerrar la brecha digital de Internet en eSalud (año 2010). Por ello y ya pasado un poco el boom #Sherpas20 en Twitter os explico todo sobre este evento que acogió a más de 50 profesionales de todas las áreas, como médicos, enfermeros, sociedades, farmacéuticas, entre otros, pero también y afortunadamente a pacientes de distintas patologías, muchas veces olvidados. Las conclusiones fueron estupendas y el evento en sí dará mucho de qué hablar, no te quedes fuera del movimiento!

La información es muchísima y por ello os la voy a resumir de la mejor manera posible, por epígrafes y desde el inicio!

Octubre. La primera toma de contacto.

Cuando me llamaron desde Menarini España para Luchar contra el aislamiento digital en salud y representar, como Sherpa, al grupo de pacientes, dije que sí! No tenía mayor información, pero soy consciente de que los pacientes no estamos muy representados en Internet y mucho menos en los ámbitos de la salud. Somos un eje sobre el que todo gira pero al que apenas se le tiene en cuenta y esa oportunidad de enterarme de todo y ayudar a todos los colectivos de pacientes a estar presentes no la podía desaprovechar.

Desde el minuto uno ha premiado el suspense,  no sabía quiénes eran mis compañeros de batalla,  qué debía hacer, ni en qué podría ayudar, pues la información dada era muy, muy escasa. Cuando llegamos a la primera reunión lo entendí todo! Debíamos ir sin ideas preconcebidas, sin prejuicios, ¡como recién salidos del cascarón! Y enfrentarnos a la incertidumbre que produce el aislamiento digital en todas las áreas de la salud en España y debatir cómo podíamos hacer frente a todos los aspectos y cerrar, por fin, la brecha digital.

Lo mejor de todo es que no solo era diabetes, sino todas las patologías, porque en lo que repercute a pacientes, todos nos sentimos fuera de la esfera médica y había que poner remedio.

Elección de los Sherpassherpaa

Teníamos que representar a todos los colectivos, por ello Mónica Moro (Promotora del proyecto y encargada de Comunicación Institucional y e-business Menarini), Esther Román (Planner Media del proyecto) y Javier Hidalgo (Director Relaciones Institucionales Menarini) decidieron crear 10 grupos y elegir a 10 representantes con la finalidad de captar a otras personas que representasen a éstos y les invitasen a participar en la expedición de manera igualitaria.

El resultado > 10 grupos, de 5 personas cada uno.

  • Medicina: Dr. Frederic Llordachs. Doctoralia. Health 2.0 BCN Chapter Leader.
  • Sociedades científicas: Dr. José Avila. Responsable del Grupo de Nuevas Tecnologías de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC)
  • Enfermería: Serafín Fernández. Enfermero y bloguero creador de la Factoría Cuidando.
  • Farmacia: Ignacio Valverde. Farmacéutico 2.0 titular de la Farmacia Valverde.
  • Pacientes: Patricia Santos. Periodista, community manager y responsable del blog “Vive tu Diabetes”.
  • Fisioterapia: Raúl Ferrer. Fisioterapeuta en Atención Primaria y profesor universitario.
  • Comunicación en salud: Isabel Perancho. Periodista en Planner Media.
  • Instituciones sanitarias: Miguel Ángel Mañez. Director de Gestión del Complejo Hospitalario de Toledo.
  • Industria farmacéutica: Dra. Mònica Moro. Responsable comunicación y e-business en Grupo Menarini España.
  • Grupo mixto: Esther Román. Periodista en Planner Media.

acreditaciones

 El proyecto.

Como bien se define en su nombre, trata sobre la brecha digital que existe en el campo de la salud. Somos muchos grupos, muchos proyectos de salud los que existen, sin embargo entre todos estos colectivos no somos capaces de comunicarnos, ya sea por miedos infundados, falta de comunicación o mal entendimiento del mensaje o por una jerarquía que al final no lleva a ningún sitio. En definitiva, el proyecto persigue analizar modelos de éxito actuales y vigentes en Internet que congregan a varios grupos, como pueden ser médicos, pacientes y asociaciones, etc. y una vez analizados ver cuáles han sido las causas de que hayan triunfado desde el punto de vista de todos los agentes de la Salud.

Con toda la información recogida, se pretende hacer un estudio de los resultados, crear un decálogo para la creación de plataformas en eSalud exitosas y llevarlas a la realidad, buscando satisfacer las necesidades de todos los colectivos.

La desconferenciaDESCONFERENCIA SHERPAS20 296

Sinceramente y antes de continuar quiero hacer una apreciación muy personal y es que jamás pensé que un evento con más de 50 profesionales de la Salud pudiese tener tan buen rollo, humor, alegría y diversión. Lo pasamos genial, pero sobre todo aprendimos, valoramos, analizamos, expusimos y sacamos conclusiones muy valiosas.

Lo llamamos desconferencia porque no era una conferencia si no que pretendía la participación activa de todos los integrantes y así fue:

  1. Primero nos dividimos por números, 5 personas de distintos ámbitos.
  2. Después por colectivo, en mi caso los pacientes.
  3. Por último, por red social. En este último grupo incluíamos un participante de cada grupo para que hubiese total diversidad en las opiniones.

Así con este modelo de trabajo, definimos qué es la brecha digital desde el punto de vista de cada grupo, a partir de una definición inicial:

“Desfase en el aprendizaje, uso y aplicación de las nuevas tecnologías y las herramientas digitales en salud, provocado por la falta de acceso, formación y/o aislamiento social”

-La nueva definición de brecha digital de mi grupo:

DESCONFERENCIA SHERPAS20 284No aprovechar los beneficios de las herramientas digitales porque no se usan, debido a la falta de motivación y/o recursos materiales, el aislamiento social, por miedos infundados o por fobia legal.

-¿Cómo está España? (según mi grupo):

Hay una falta de estrategia común, de continuidad y definición de los objetivos de los proyectos, falta de sensibilización y formación para el uso de las TICs. En definitiva, concluimos que hay pilotitis, es decir se crean proyectos muy útiles y con objetivos marcados, pero tienen fecha de caducidad. Se crean, se hace la foto correspondiente, en algunos casos se gana un premio en eSalud y se abandona. 

En este punto pensamos que quizá una de las razones era que requieren una alta inversión por parte de los creadores, pero después la tangibilidad de los beneficios es escasa por estar en la nube.

Tras ello, en qué lugar se encontraba España en eSalud (respecto a otros países, si había suficientes plataformas, si había actitud por parte de los agentes en Salud de participar en dichos proyectos…) por qué era importante romper dicha brecha y qué herramientas eran más útiles para romperla.

Algunas de las conclusiones fueron:DESCONFERENCIA SHERPAS20 290

  • Pacientes: ¿para qué? para ganar salud y calidad de vida, generar empatía entre colectivos, mejorar las estrategias y políticas en eSalud, para tener acceso universal y mayor representatividad de los pacientes en este sentido. ¿Cuáles son las mejores estrategias? aplicar el BIG DATA a la eSalud, aplicar un uso eficaz y eficiente de los recursos, emplear recursos de información y apoyo y todo ello a través de recursos multimedia, comunidades, blogs, juegos, o las webs especializadas.
  • Fisioterapia:  ¿para qué? para facilitar el acceso a la información, reducir el miedo del profesional a la exposición de las redes, acceder a todos los profesionales, conocer las experiencias de otros y reducir costes, hablar un lenguaje común ¿Cuáles son las mejores estrategias? a través del ‘visual thinking’, la fiabilidad de los portales, recursos audiovisules, Twitter, glosario de términos, etc.
  • Grupo Mixto:  ¿para qué? para educar a los ciudadanos, acceder a más recursos y otras personas, fidelizar y conseguir desarrollo profesional y reconocimiento, mejorar la salud general, mejorar la interacción entre los distintos colectivos, reducir costes y crear una inteligencia colectiva a través del conocimiento compartido  ¿Cuáles son las mejores estrategias? a través de la mensajería instantánea, correo electrónico, el posicionamiento web, las redes sociales y las redes sociales temáticas.
  • DESCONFERENCIA SHERPAS20 001Médicos:  ¿para qué? para generar, compartir y utilizar el conocimiento, mejorar los resultados sanitarios, aumentar el conocimiento de todos, formar parte de una comunidad y conseguir la horizontalidad en la comunicación entre colectivos ¿Cuáles son las mejores estrategias? a través de wikis, webs de profesionales, telemedicina, mensajería instantánea, píldoras audiovisuales.

Con esto hecho, trabajamos en una hoja de ruta, es decir ¿qué pasos son necesarios cuándo nos proponemos crear una iniciativa en eSalud?

Desde que la pensamos hasta que la ponemos en marcha surgieron muchos pasos, pero todos coincidimos en que lo fundamental era detectar las necesidades que había en el colectivo que era nuestro objetivo, ver si alguien las cubría y cómo, mejorar y trabajar por involucrar a varios agentes de la Salud y lo más importante, no descuidarla y hacer un seguimiento y evaluación de la plataforma con el fin de detectar fallos o posibles mejoras.

Por último la parte más interesante, analizar varios modelos de éxito, ver qué criterios cumplía y cuáles no con el fin de detectar por qué unas triunfan y otras no!

Algunos de los casos que se analizaron fueron “RedPacientes”, “Mírame, diferénciate”… bajo criterios como accesibilidad, impacto, diseño, gratuidad, seguridad, resultados de salud, etc.

Para terminar nos despedimos y los sherpas convertimos a los ‘embajadores’ (resto de participantes del proyecto) en Sherpas también!! y así lo celebramos :) Mira también este vídeo que grabé https://www.youtube.com/watch?v=mbfB1HMMlh8

DESCONFERENCIA SHERPAS20 010

A principios del 2015 saldrán los resultados y el escrito final en el que seguiremos trabajando. Esperemos que consigamos una plataforma igualitaria donde todos nos podamos comunicar como iguales :D

Os dejo el post de Nuria, otra de las pacientes en la Lucha contra el aislamiento digital http://tulupusesmilupus.com/2014/11/05/proyecto-sherpas20-contra-el-aislamiento-digital/

También el de Lara, psicóloga, http://larahernandez.com/aislamiento-digital/

*Si quieres saber lo que sucedió en directo busca en Twitter el hashtag #Sherpas20 o en http://www.contraelaislamientodigital.com/

Dar las gracias a Menarini, a mi grupo de pacientes, Diego Villalón, Nuria Zúñiga, Santiago Martínez y Paloma Ruíz por representar a tan amplío colectivo de pacientes de todas las patologías y al resto de los integrantes :)

 

 

¿Qué podemos mejorar del sistema sanitario en diabetes?

¿Qué podemos mejorar del sistema sanitario en diabetes?

24 de noviembre de 2014 • VIDA SALUDABLE

Autor: LLuis Bohigas Doctor en Ciencias Económicas y Máster en salud pública

La Health Consumer Powerhouse (HCP) es una institución especializada en analizar y comparar los sistemas sanitarios y ha realizado varios estudios sobre los sistemas de salud europeos (www.healthpowerhouse.com). En el año 2008, HCP hizo un estudio comparativo sobre la atención a la diabetes en los países europeos que denominó European Diabetes Index (EDI) y ahora, en 2014, ha repetido el estudio. En esta Nota voy a comentar la metodología y los resultados del European Diabetes Index de 2014.

Comparando sistemas sanitarios

El estudio sobre la atención a la diabetes EDI cubre los 28 países de la Unión europea y se han añadido otros dos que son Noruega y Suiza. El esquema de la valoración de la atención a la diabetes consiste en primer lugar en definir como debería ser un Buen sistema de cuidados de la diabetes, y a continuación se han descrito las Funciones que debería desarrollar un sistema sanitario para atender bien a los pacientes con diabetes. Para cada una de estas funciones se han seleccionado unos Indicadores que se han medido para cada país. Para cada indicador se ha definido tres áreas: buen cumplimiento, regular y malo. Cuando no hay datos sobre un indicador se supone que su nivel es malo. Cada país recibe una puntuación en función del cumplimiento de los indicadores. La puntuación máxima es de 1.000 puntos , pero ningún país ha logrado esta puntuación. El país que más se acerca al ideal es Suecia con 936 puntos, mientras que el peor colocado es Bulgaria con 473 puntos. España se sitúa en un puntuación intermedia por abajo con 633 puntos en el lugar 18.

Características de un buen sistema de cuidados de la diabetes

Cada país europeo tiene una estructura y organización sanitaria diferentes, por lo que el estudio EDI ha ,tenido que elaborar un sistema ideal de atención a la diabetes, independientemente de cómo se organizan los países. Este ejercicio lo ha realizado un Comité Asesor de expertos de varios países entre los que ha participado un español. Es muy interesante analizar este ideal, pues define cual debería ser el objetivo de la ,atención a la diabetes.

Un sistema sanitario ideal de atención a la diabetes debería tener:

· Un sistema sanitario transparente que comparta información sobre las mejores prácticas entre los servicios sanitarios
· Un plan nacional de diabetes consensuado entre pacientes, profesionales y autoridades sanitarias
· Una atención primaria que juegue un papel clave para la detección de los pacientes
· Unos profesionales cualificados como enfermeras especialistas en diabetes y dietistas
· Profesionales de la Atención primaria: médicos, enfermeras y otros, bien formados en el cuidado de la diabetes
· Equipos multidisciplinarios para cuidar la diabetes y sus complicaciones 2/6
· Acceso a la educación sobre diabetes por parte de los pacientes y sus familiares
· Tiempos de espera razonables
· Adherencia al tratamiento
· Acceso económico al tratamiento y a los productos sanitarios como las bombas de insulina, los medidores continuos y las tiras reactivas
· Controles periódicos para detectar complicaciones
· Un Registro nacional de casos de diabetes

Las Funciones y los Indicadores del sistema sanitario para atender bien la diabetes

Para lograr los objetivos del párrafo anterior, el sistema sanitario debe realizar varias actividades que se agrupan en las funciones tradicionales del sistema y que se enuncian a continuación:
1. Prevención
2. Diagnóstico de los pacientes
3. Cartera de servicios
4. Acceso al tratamiento/cuidados
5. Procedimientos
6. Resultados

Para medir el funcionamiento adecuado del sistema sanitario se han seleccionado unos Indicadores para cada una de las Funciones. En total se han seleccionado 28 indicadores que permiten medir de forma cuantificada si estas funciones se realizan adecuadamente. Un ejemplo de indicador es el porcentaje de pacientes obesos que se utiliza para evaluar la función de Prevención, o bien el porcentaje de personas con la hemoglobina glicosilada bien controlada que se utiliza como un indicador de Resultados. Cada Indicador tiene un recorrido que se ha dividido en tres partes, la parte con un indicador peor se ha resumido con el color rojo del semáforo, mientras que la parte mejor recibe un verde y la intermedia un amarillo. Por ejemplo en el caso del indicador de obesidad, si un país tiene un porcentaje de personas obesas inferior al 20% se considera un buen resultado y el país recibe el color verde, si el porcentaje de personas obesas es superior al 22% recibe el color rojo. Los países con una situación intermedia, es decir con un porcentaje de personas obesas entre el 20 y el 22% reciben el color amarillo. En el caso del nivel de control de la hemoglobina si el porcentaje de pacientes con un nivel de hemoglobina por debajo del 7%, es de más del 60% el país recibe un verde, mientras que si el porcentaje es menor del 50%, el país en cuestión recibe un rojo. Los países situados entre estos dos extremos, reciben el color amarillo.

La valoración final

El HCP ha recopilado los valores de los 28 indicadores para cada país, para ello ha utilizado fuentes publicas internacionales como las de la OMS, OCDE, etc. También ha utilizado las estadísticas que produce cada país y finalmente ha preguntado a autoridades sanitarias y expertos. Este volumen de datos es un valor de este estudio pues probablemente será la base de datos más completa y más reciente sobre la situación de la atención a la diabetes en Europa. La Federación Internacional de la Diabetes ha dado apoyo a este estudio y muchas organizaciones nacionales de enfermos han aportado información. 3/6 La valoración de los indicadores se suma en una puntuación para cada país y al final resulta un ranking de países. Según este ranking Suecia es el país mejor valorado, seguido por Holanda, Dinamarca, Reino Unido y Suiza. España tiene una puntuación ligeramente por debajo de la media y se sitúa en el puesto 18. La reacción pública antes estos rankings acostumbra a ser diferente en los países que están en la cima que en los países peor clasificados. Los primeros dicen que es un gran estudio, mientras que los países que están más abajo, ignoran el estudio o lo critican abiertamente. En el caso de España la respuesta ha sido obviar el estudio. La prensa recogió la noticia cuando el estudio se presentó en Viena el mes de septiembre y los medios sanitarios no le dedicaron mayor atención. Probablemente la atención hubiera sido diferente si fuéramos los primeros de la tabla, pero no fue así.

El valor del estudio

Creo que el estudio es muy valioso y aporta un tesoro de información que no se debería desaprovechar. El estudio es valioso porque define como debería ser un buen sistema de atención al paciente con diabetes y también por la base de datos sobre los indicadores que se ha compilado. En mi opinión todavía hay un tercer valor muy importante y es que puede ser una herramienta para mejorar la calidad de la atención a la
diabetes. El primer paso para mejorar la calidad de algo es reconocer que no se hace del todo bien, no digo mal, pero sí que hay aspectos que son mejorables. A veces caemos en la tentación de decir y en el error de creer, que nuestro sistema sanitario es el mejor del mundo y no es verdad, y esta actitud es muy negativa porque impide mejorar. Si por el contrario adoptamos una actitud de aceptar las críticas para analizar las cosas que  podemos mejorar, el ejercicio resulta útil y positivo. Supongamos que tenemos la actitud de reconocer que nuestra manera de atender a los pacientes con diabetes no es la mejor de Europa y que queremos mejorarla. En este caso propongo hacer el análisis comparativo entre Suecia, el país mejor de Europa y España, para ver en qué aspectos podríamos mejorar. Suecia y España en atención a la diabetes.

La comparación entre los dos países se hará para cada función del sistema sanitario en diabetes.
Prevención
En este apartado se han utilizado seis indicadores para medir la intensidad de los esfuerzos en prevenir la diabetes. El primer indicador es el porcentaje de personas obesas. La obesidad es el factor de riesgo más claro para la diabetes tipo 2. Suecia tiene un porcentaje de personas obesas inferior al 20% mientras España lo tiene superior al 22%. Por lo tanto el estudio valora a Suecia con un semáforo verde y a España con un semáforo rojo. El segundo indicador es el ejercicio físico en las escuelas. Aquí tanto Suecia como España están por debajo de las 600h para un período de escolarización de 10 años, lo que les otorga un semáforo rojo a ambos países. El tercer indicador es el porcentaje de población que usa habitualmente la bicicleta. En Suecia este porcentaje es superior al 10%, mientras en España es inferior al 5%, por lo tanto verde para Suecia y rojo para España. El cuarto indicador es el consumo de bebidas azucaradas. Aquí los 4/6
dos países se encuentran en zona de amarillo con un consumo entre 100 y 120 litros por cápita y año. El quinto indicador es el consumo de frutas y vegetales y también los dos países se encuentran en una zona intermedia entre 200 a 250 Kg por persona y año, y los dos están en amarillo. El último indicador es la prevalencia de hipertensos. Los dos países están por debajo del 25% y reciben un verde.

En resumen para valorar la prevención de la diabetes se han utilizado seis indicadores, dos sobre la dieta (consumo de vegetales y bebidas azucaradas, el primero es positivo y el segundo negativo), dos sobre el ejercicio físico (ejercicio en la escuela y uso de la bicicleta), uno sobre la obesidad y otro sobre la hipertensión. Suecia tiene tres verdes, dos amarillos y un rojo, mientras que España tiene un verde, dos amarillos y tres rojos. Ya empezamos a ver cosas para mejorar.

Diagnóstico
Para poder tratar a una persona con diabetes hay que identificarla, es decir hay que hacer un diagnóstico y en diabetes no es fácil, porque los síntomas de la diabetes pueden pasar desapercibidos y a veces se descubre la diabetes cuando ya aparece una complicación. Por este motivo hay muchas personas que tienen diabetes y no lo saben. Los autores del estudio han seleccionado dos indicadores para esta función. Los autores reconocen que les hubiera gustado tener más indicadores, pero en algunas ocasiones no existe información y han tenido que prescindir de ellos. El primer indicador es si existe un registro nacional de la diabetes, es decir un lugar informático donde identificar a una persona por el diagnóstico. Suecia tiene una larga tradición en elaborar registros para diversas enfermedades y el de diabetes existe desde el año 1996 y por lo tanto recibe un verde. En España no existe un registro de diabetes, pero existe algún registro regional de tipo 1 y a través de la Historia electrónica se puede buscar a las personas con diagnóstico de diabetes, por lo que los autores del estudio son magnánimos y nos otorgan un amarillo. Sin embargo esto debería animarnos a mejorar los sistemas de información de la diabetes. El segundo indicador es si existe screening para la diabetes gestacional y aquí nos conceden un verde a los dos países.

Cartera de servicios
¿Qué servicios se dispone para los pacientes con diabetes? Un paciente con diabetes requiere los mismos servicios que cualquier paciente con alguna enfermedad: hospitalización, atención primaria, atención urgente, etc, pero además requiere algunos servicios específicos para la diabetes. Los autores han seleccionado cuatro servicios específicos: a) la atención de podología, b) la oftalmología, c) el calzado específico y d) el uso de metformina. Suecia tiene todo verde excepto el calzado especial donde recibe un amarillo, mientras que España tiene verde la podología y la oftalmología, amarillo en la metformina y rojo en el calzado especial.

Acceso al tratamiento/cuidados
En este apartado el estudio se valora el acceso que tiene el paciente con diabetes a los aparatos para la atención a la diabetes y a la educación sanitaria sobre la diabetes. Respecto a los aparatos se estudian tres:
5/6 a) bombas de insulina, b) medidor continuo de glucosa y c) medidor de glucemia, este último se separa en dos indicadores uno sobre las tiras para los pacientes tipo 1 y otro para los tipo 2. El acceso a la educación es muy importante para la atención a la diabetes porque educa y forma al paciente para que sea capaz de gestionar la enfermedad. Suecia tiene los cinco indicadores en verde, mientras que España solo tiene en verde el acceso a tiras reactivas para los pacientes tipo 1. Tiene amarillo para las bombas de insulina y la educación al paciente y tiene en rojo el medidor continuo y las tiras para el tipo 2.

Procedimientos
En este apartado se mide la calidad de la atención periódica que recibe el paciente en forma de visitas y revisiones. En total hay siete indicadores, de los cuales cinco se refieren a si el paciente se le revisa anualmente: a) la hemoglobina glicosilada, b) los pies, c) la microalbuminuria y d) el colesterol, y e) cada dos años la vista. Los otros dos indicadores miden los tiempos de espera para una intervención en la vista y para obtener educación para la diabetes. Suecia saca verde en todos los indicadores mientras que España tenemos dos verdes: la revisión anual del colesterol y el tiempo de espera para la educación sanitaria, dos amarillos que son la revisión anual de la hemoglobina y la microalbuminuria, uno rojo que es el tiempo de espera para intervención en la vista y finalmente dos en la que no hay información disponible, que son: la revisión anual de los pies y la revisión cada dos años de la vista. En España los protocolos dicen que estas cosas se deberían hacer, pero los autores han medido no las intenciones sino la realidad.

Resultados
Los autores han seleccionado cuatro indicadores de resultados específicos para la diabetes: a) pacientes que están en diálisis debido a la diabetes, b) amputaciones de pies, c) % pacientes con hemoglobina glicosilada superior al 7% y d) la ceguera por motivos diabéticos. Suecia tiene verde en tres y solo un amarillo en diálisis, mientras que España tiene un verde en los pacientes con hemoglobina glicosilada inferior al 7%, un amarillo en los pacientes en diálisis, un rojo en
amputaciones de pies y no tiene datos sobre la ceguera producida por la diabetes. En España se utiliza frecuentemente la excusa que las desigualdades entre regiones para justificar cuando las cosas no van bien. Todos los países de Europa tienen desigualdades iguales o mayores que las nuestras, excepto cuando se trata de países muy pequeños. Incluso Suecia tiene, según reconoce el estudio, diferencias entre la veintena de “counties” que gestionan los servicios sanitarios, y sin embargo son los mejores de Europa. Siguiendo con el espíritu positivo de esta Nota, podríamos utilizar las diferencias para mejorar. Es decir se podría hacer este ejercicio comparativo a nivel de las CCAA en España, no para culpabilizar a nadie, sino para encontrar referentes para hacerlo mejor.

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La caravana DiaBalance llega a su fin

La caravana DiaBalance llega a su fin

21 de noviembre de 2014 • DIABETES NEWS, HOME, VIDEO

La caravana Diabalance llega a su fin tras un mes, el de Noviembre, el mes de la diabetes recorriendo todo el territorio nacional. Hoy viernes pone el punto y final a su periplo en Barcelona donde como en el resto de lugares centenares de personas se han acercado hasta la caravana DiaBalance para hacerse un control de glucemia y recibir información en torno a su salud de manera directa por profesionales sanitarios.

Os dejamos las imágenes de su paso ayer por la ciudad de Valencia donde durante los dos días en los que la caravana DiaBalance ha estado en la ciudad ha recibido la visita de unas 500 personas.

La caravana DiaBalance es un proyecto de divulgación y concienciación sobre la diabetes que ha puesto en marcha la marca comercial de alimentación durante todo el mes de la diabetes y que ha visitado 11 ciudades españolas a lo largo de un mes.

A su paso por cada una de ellas, entre otras actividades, se han realizado mediciones gratuitas de glucemia para contribuir a detectar esta patología que, en muchos casos es de naturaleza silenciosa, pues se calcula que en España hay más de dos millones de personas con diabetes que desconocen que la tienen y que, por lo tanto, no se cuidan. Hasta el 80% de casos de diabetes tipo 2 pueden ser prevenidos adoptando un estilo de vida sano.

Personal especializado ha ofrecido consejos e información útil para el manejo de la diabetes y la mejora de la autogestión de los pacientes, a través de hábitos saludables y una alimentación adecuada y equilibrada, elementos claves en el control y manejo de una diabetes tipo 2.

Miles han sido las personas que han recibido esa información en la caravana DiaBalance y que han conocido los productos de alimentación de esta empresa que ayudan a control los niveles de glucemia en las personas. Una iniciativa que nos ha parecido excelente en materia educativa.

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¿Estamos lejos de una cura? en diabetes tipo 1

¿Estamos lejos de una cura? en diabetes tipo 1

20 de noviembre de 2014 • DIABETES NEWS

¿Estamos lejos de una cura? en diabetes tipo 1? este es atractivo título que propone el CIDI, el Centro para la Innovación de la Diabetes Infantil – Sant Joan de Déu, quien organiza una jornada de divulgación sobre la actualidad en la investigación en diabetes tipo 1 . Una jornada que será el sábado 29 de noviembre en CosmoCaixa, el museo de la Ciencia de Barcelona y que tras el éxito de la primera edición las plazas están agotadas, sin embargo la organización ofrece la posibilidad de seguir la jornada a través del streaming.

La jornada ¿Estamos lejos de una cura? reunirá a cuatro investigadores que expondrán las líneas de investigación en las que trabajan para avanzar en una posible cura para la diabetes tipo 1 y que expondrán sus ideas en este orden;

Dr. Jesús Blanco
Médico especialista en Endocrinología i Nutrición. Investigador CIBERDEM-Instituto de Salud Carlos III

Luchando contra la diabetes tipo 1 desde dentro: ¿seríamos capaces de reeducar el sistema immune?

El origen de la Diabetes Mellitus tipo 1 es un ataque contra las células productoras de insulina en el páncreas (células beta) por parte del propio sistema inmune. Podemos decir entonces que es fruto de un “exceso de celo” de nuestras defensas. Mientras las estrategias biotecnológicas como la búsqueda de un páncreas artificial, la generación de nuevas células beta a partir de células madres, la manipulación genética o la creación de sistemas biocomputacionales parecen avanzar a buen ritmo, surge una pregunta: ¿y si fuéramos capaces de reeducar a nuestro sistema inmune?

Dr. Ignacio Conget
Médico Consultor Senior. Unidad de Diabetes. Departamento de Endocrinología. Hospital Clínic y Universitario de Barcelona. ICMDM. IDIBAPS

De la jeringa al páncreas artificial

En los últimos años se han ido acumulando evidencias en torno a la eficacia y seguridad de mejoras tecnológicas aplicables al tratamiento de la diabetes tipo 1, sobre todo en lo que se refiere al desarrollo de sistemas de infusión continua de insulina y de monitorización continua de la glucosa. En los próximos años, juntos vamos a tratar de responder a la siguiente pregunta: ¿es posible controlar de manera automática (páncreas artificial) las cifras de glucosa y “aliviar” a los pacientes con diabetes tipo 1 de la pesada tarea cotidiana del autocontrol de la enfermedad?

Dra. Begoña Aran
Doctora en Biología. Investigadora en células madre

Terapia celular aplicada a diabetes tipo 1

Las células madre embrionarias humanas han supuesto una revolución científica debido a su capacidad potencial de formar cualquier tipo de célula del organismo. Su importancia reside en su posible utilización para tratar enfermedades debidas a la pérdida de la función celular como la diabetes, entre muchas otras. En los últimos años se ha demostrado que podemos conseguir en el laboratorio células muy similares a las células madre embrionarias reprogramando células adultas. La terapia con estas células evitaría el rechazo inmunológico, ya que procederían del propio paciente.

Javier Macía
Investigador del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud. Universitat Pompeu Fabra (UPF)

¿Es posible regular la glicemia fuera del páncreas?

La regulación de los niveles de glucosa en la sangre es una de las principales funciones del páncreas mediante la producción de insulina y glucagón. Cuando esto falla, ¿podemos trasladar esta función a otro tipo de células del organismo reprogramándolas para que emulen a las funciones del páncreas dañado? Los últimos avances en biología sintética y circuitería celular, fruto de la combinación de biología molecular, medicina e ingeniería, apuntan en esta dirección. Proyecto impulsado por CIDI y Obra Social “La Caixa”

La organización de la jornada ¿Estamos lejos de una cura? considera una oportunidad fantástica para conocer y entender cuatro áreas de investigación diferentes en diabetes infantil que se están llevando a cabo actualmente: células madre, inmunología, páncreas artificial y reprogramación celular.

Aquí tenéis toda la información: :  http://www.diabetes-cidi.org/es/diabetes-tipo-1/actualidad/jornada-divulgacion-cidi-2014

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Janssen Observer sobre Diabetes

Janssen Observer sobre Diabetes

20 de noviembre de 2014 • DIABETES NEWS

Janssen Observer es una iniciativa del laboratorio para medir cada año el impacto que la salud tiene en el mundo 2.0. Este año la diabetes ha sido el tema elegido para estudiar en las redes sociales y hay muchas e interesantes afirmaciones que se recogen en esta infografía que por su valor e interés para la comunidad de personas con diabetes hoy recogemos en este breve post.

En unos días se presentará al público el informe final del Janssen Observer sobre la diabetes en la red en la que Canal Diabetes, junto a la FEDE, Joan Carles March y Rosá Pérez ha participado activamente y que ha elaborado la consultora especializada en salud Planner Media. Informe que también compartiremos con todos vosotros. El objetivo del Janssen Observer en diabetes es saber quién lidera la conversación, cómo interaccionan las comunidades online, o el papel de las asociaciones de pacientes y de los medios de comunicación. Un análisis realizado en dos cortes, noviembre de 2013 y enero de 2014, sobre una muestra de 153 páginas de Facebook, 46 cuentas de Twitter, más de 10.000 tuits, más de 9.000 hashtags, y 30 palabras clave.

Para nosotros la principal conclusión es que la conversación en diabetes no está liderada desde España. Pese a las decenas de iniciativas que existen, el mundo latinoamericano continúa manejando esa conversación digital en diabetes. Tendremos por tanto que seguir trabajando a fondo para cambiar esas tornas, no porque desde el otro lado del charco se planteen mal la comunicación, sino porque en España hay decenas de peculiaridades y situaciones que personalizan mucho la comunicación en diabetes.

Os dejamos a continuación la infografía para que veáis cuales son los principales argumentos informativos y valoréis en función de ellos lo que os parece. Lo que es evidente y demuestra la información del Janssen Observer en diabetes es que la patología interesa y mucho en las redes. Después del cáncer es la enfermedad sobre la que más personas consultan en la red.

Pincha aquí para ver la infografía completa Janssen Observer diabetes

 

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Diabetes tipo 2: El rechazo al cambio de tratamiento

La diabetes mellitus (DM) tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en personas mayores de 40 años, aunque su incidencia está aumentando en adolescentes e incluso en preadolescentes con obesidad.

A diferencia de la diabetes tipo 1, que se caracteriza porque el páncreas no produce insulina, la diabetes tipo 2 aparece cuando el organismo no es capaz de administrarla correctamente alterando los niveles de azúcar en sangre.

DiabetesEn fases tempranas de la diabetes tipo 2, la cantidad de insulina producida por el páncreas es óptima aunque ésta no funciona corectamente. Con el paso del tiempo puede que el organismo presente una resistencia a la insulina y la cantidad de la hormona disminuya. Este avance de la enfermedad se da de manera silenciosa y progresiva y pasa desapercibido en un gran número de casos.

Esta característica hace que la diabetes tipo 2 sea peculiar porque, en muchos casos, siguiendo un programa de control adecuado que incluya una dieta baja en calorías y ejercicio físico, muchos pacientes pueden lograr niveles de azúcar en sangre cercanos a los valores aconsejables.
Sin embargo, el hecho de poder controlar los valores de glucosa sin tomar medicación conlleva una mayor dificultad a la hora de aceptar la enfermedad.

La evolución de la diabetes depende de la implicación y el deseo de mejora del paciente. Si se siguen todos los consejos del médico especialista, se puede retardar tanto el uso de medicamentos como la presencia de complicaciones.

A medida que pasa el tiempo, puede ser necesario complementar el tratamiento con la toma de medicación oral, debido a que el organismo va requiriendo una ayuda externa para tener la diabetes bajo control. Es en este momento cuando aparece la conciencia de “ahora sí tengo diabetes”, ya que existe la creencia de que hasta ese momento se tenía “sólo un poco de azúcar”.  Es por ello que esta introducción de medicamentos orales puede favorecer la adhesión al tratamiento.


Por otro lado, cuando el cambio de tratamiento incluye tener que inyectarse insulina, este paso genera una gran angustia y rechazo en un gran número de casos. Existen personas que se sienten más o menos “diabéticas” según sean tratadas o no con insulina. Es una falsa creencia, como muchas otras, que forman parte del pensamiento colectivo y que hay que desmontar para favorecer un buen autocontrol y una mejora en la calidad de vida.

Frases como “yo sólo tengo un poco de azúcar, no diabetes porque no me pongo insulina”, “yo me encuentro bien, no necesito medicarme”… “yo tengo la diabetes buena, la mala es la tipo 1, la de la insulina”… son engañosas ya que aunque te encuentres bien y no requieras de un tratamiento farmacológico, los valores de glucosa en sangre pueden estar elevados e ir dañando diversos órganos.

Te animamos a que acudas a tu centro sanitario, que pidas ayuda para seguir una educación terapéutica, pero a lo que más te animamos es a vivir más y mejor.

El paso al tratamiento con insulina…

En ocasiones es frustrante ver que la resistencia a la insulina sigue su camino y, tras restringir los hidratos de carbono para frenar su avance y tomar medicamentos de forma oral, es necesaria la administración la insulina como complemento.
Si has pasado por diferentes fases de tratamiento en tu diabetes y te acaban de informar que el siguiente paso es la insulina… no te desmoralices.

La insulina permite mayor flexibilidad en las comidas. Ante una mayor resistencia de tu organismo a la insulina, necesitarás un suplemento de la misma. Además, no vas a estar solo. Siempre vas a tener un equipo profesional detrás que te va a apoyar.

La educación que recibas es una piedra angular en tu tratamiento porque va a potenciar tu vitalidad.

Esta es la nueva creencia a la que tienes que llegar. Querer estar sano, saludable, con valores de azúcar en sangre adecuados pero, sobre todo, querer sentirse sano. La insulina te va a favorecer de ahora en adelante a estar mejor. Es el complemento necesario para prevenir el desarrollo de posibles complicaciones.

No se tiene más diabetes por usar insulina. La diabetes es la misma incluso desde el momento en el que te dijeron que tenías que realizar dieta y ejercicio. Lo que va cambiando es tu organismo. Todos los pasos y pautas que has seguido con anterioridad te han ayudado a dilatar en el tiempo el paso a la insulina. No olvides que sin ti y tu deseo de mejorar y encontrarte bien no hay tratamiento que valga.

Sumar vida a los años y no años a la vida…¡Está en tus manos!

Extraído de Boletín “Autocontrol es vida” número 47, editado por Bayer. Autor: Ana Serapio Costa, Editora-Redactora del Boletín Autocontrol es Vida.

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Tengo diabetes tipo 2. ¿Cómo me adapto a la enfermedad?

La Educación Terapéutica: Acompañar en el debut y descubrimiento de la diabetes



El 51% de las personas con diabetes se sienten estresadas

El 51% de las personas con diabetes se sienten estresadas

19 de noviembre de 2014 • DIABETES NEWS, PSICOLOGÍA Y DIABETES

El 51% de los españoles con diabetes se declaran estresados por esta enfermedad. Es una de las conclusiones más llamativas del “Estudio de actitudes ante la diabetes, deseos y necesidades 2” (DAWN2 en sus siglas en inglés), divulgado hoy por la Sociedad Española de Diabetes (SED), su Fundación (FSED) y el Servicio de Endocrinología del Hospital Virgen de la Salud de Toledo en colaboración con Novo Nordisk.

El 17% de los pacientes con diabetes españoles encuestados en DAWN2, más que estresados, se consideran directamente deprimidos. Y hasta un 19% dicen sentirse socialmente discriminados por padecer diabetes. La situación se revela similar al preguntar a sus familiares, el 45% de los cuales aseguran tener altos niveles de estrés por las preocupaciones que les ocasiona la enfermedad de su pariente. El 37% se sienten, además, frustrados al desconocer la mejor forma de ayudarlo.

Según el Dr. José López, Jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Virgen de la Salud de Toledo, “en el estrés de los pacientes con diabetes influyen numerosos factores vinculados a la vida que tienen que llevar por esta enfermedad. Son personas que deben encargarse de determinar su nivel de glucosa en sangre, valorar los resultados de ésta y adoptar decisiones al respecto, planificar y estructurar hábitos alimenticios en entornos cambiantes, con horarios de trabajo poco flexibles y almuerzos habitualmente fuera de casa, sacar tiempo para practicar ejercicio físico… Todo lo cual afecta, asimismo, a los padres en el caso de los menores, a la relación de pareja o a cualquier otro familiar que ayude al paciente”.

El autocontrol de la diabetes requiere, evidentemente, de cierta formación por parte de los pacientes con diabetes y sus familiares. Sin embargo, más del 40% de las personas con diabetes sondeadas afirman no haber participado nunca en programas formativos sobre su enfermedad, porcentaje que asciende hasta el 78% en el caso de sus familiares. Cuando preguntas parecidas se trasladan a los profesionales sanitarios, el 65% se manifiestan a favor de incrementar la formación de pacientes y familiares y el 66% demanda más educadoras en diabetes, es decir, enfermeras con una capacitación específica, tanto médica como pedagógica, para formar sobre el control y el seguimiento de la enfermedad.

Entrando más al detalle, el 85% de los profesionales sanitarios encuestados para DAWN2 aseguran que el único recurso formativo con que cuentan para los pacientes con diabetes y sus familiares son folletos impresos. Sólo el 47% hace referencia a actividades presenciales en grupo y el 45%, a páginas web. En cualquier caso, la comunicación entre médicos y pacientes, con independencia de los recursos, se revela susceptible de una gran mejora. Por ejemplo, menos del 30% de las personas con diabetes dicen que sus médicos les preguntan sobre la evolución del tratamiento que siguen y sus efectos cuando acuden a consulta, frente a casi el 88% de los profesionales que afirman hacerlo.

Temor a las hipoglucemias

Las complicaciones más habituales a las que puede enfrentarse una persona con diabetes son las hipoglucemias. Consisten en la disminución de los niveles de glucosa en sangre que provocan alteraciones en el cuerpo y, si no se atajan adecuadamente, a nivel cerebral, pudiendo desembocar, en los casos más graves, en un coma hipoglucémico. Se producen cuando no se compensa el efecto reductor del nivel de glucosa que aportan los tratamientos con el consumo de suficientes hidratos de carbono o cuando se hace demasiado ejercicio.

Hasta un 78% de los pacientes con diabetes  muestran su temor a sufrir una hipoglucemia, miedo que comparte el 61% de sus familiares. “Por ello -concluye el Dr. José López-, la investigación en diabetes avanza hacia tratamientos que, junto al adecuado control glucémico, aporten extras como la disminución del riesgo de hipoglucemias o la flexibilidad en su administración, teniendo en cuenta la situación de estrés que genera el hecho de padecer una enfermedad como ésta y la dificultad, en ocasiones, de medicarse siempre a la misma hora y ajustar el tratamiento a las diferentes condiciones de la vida laboral, familiar y social de cada uno”.

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Repaso histórico del tratamiento de la diabetes…

En el siglo I de nuestra era, Celso fue el primero en recomendar el ejercicio físico en los enfermos que bebían y orinaban con más frecuencia que los demás. Desde entonces y hasta el siglo XVIII apenas se produce ningún cambio. Tras demostrar que el sabor dulce de la orina de la persona con diabetes se debía al azúcar, John Rollo estableció en 1798 las primeras recomendaciones dietéticas en cuanto a cantidades y tipos de alimentos. A mediados del siglo XIX, se seguía sin solución para curar la diabetes.

En 1869, Paúl Langerhans descubrió las células pancreáticas que segregan insulina y las bautizó con su apellido. En la misma línea, Adolf Kussmaul describió la respiración que producía el coma diabético en 1874. En 1881, William Hyde Wollaston creó el primer método para medir la glucemia, muy lejano, por supuesto, a los glucómetros actuales que ofrecen resultados fiables en menos de diez segundos.

Historia de la diabetesEn 1898, Blumenthal utilizó con éxito en animales y humanos un extracto alcohólico de páncreas que reducía significativamente la glucemia. Esta técnica fue mejorada en 1908 por Georg Ludwin Zuelzer, y, posterioremente, en 1910, por Vahlen quien patentó el Metabolín. Mucho más cerca de la solución estuvo Nicolás Paulesco en 1921, al describir una enorme disminución de la glucemia tras la administración endovenosa de una solución de páncreas en agua destilada salada a la que denominó Pancreina. Eran inyecciones intramusculares, pero dejaban dolorosos abscesos bajo la piel.

El momento más determinante y recordado de la historia de la diabetes no llegará hasta el año 1921, cuando Frederick Grant Banting, Charles Herbert Best, MacLeod y J. B. Collip obtuvieron un extracto pancreático con un efecto similar a la pancreína y al que llamaron Isletina: habían descubierto la insulina.

El primer estudio fue realizado el 11 de enero de 1922, cuando Banting y Best llevaron a cabo el primer uso clínico de un extracto en un paciente con diabetes de 14 años de edad llamado Leonard Thompson. Leonard fue el primero en recibir la insulina.

En 1923, J. R. Murlin descubrió y nombró al glucagón. En 1936, H.C. Hagedorn produce la insulina de depósito. Mientras unos mejoran la administración de insulina otros siguen buscando la vía oral y en 1942, M. J. Jabon y Auguste Loubatiéres descubren el poder de los efectos hipoglucemiantes de las sulfonilureas administradas por vía oral en pacientes que estaban siendo tratados de fiebre tifoidea.


Proporcionaron el paso definitivo para que los hipoglucemiantes orales se constituyeran como otro de los grandes pilares del tratamiento de la diabetes, en este caso del tipo 2.

Los avances se fueron sucediendo y en 1965, H. Zahn y Meienhofer consiguieron sintetizar la insulina humana. En diciembre de 1966, Kelly y Lillehei realizan los dos primeros trasplantes simultáneos de páncreas y riñón en pacientes con diabetes.

En 1970, John Pickup comenzó a usar en Londres la infusión continua de insulina subcutánea. En 1976 varios grupos científicos comienzan a introducir las tiras reactivas para comprobar las cifras de glucosa en sangre. En 1978, Sonken y Tattersall desarrollaron el primer sistema domiciliario para la monitorización de la glucemia.

El autocontrol supone un importante cambio en el tratamiento de la diabetes, en el que la labor del paciente comienza a ser más importante que la del médico.

En 1979, Goeddel consiguió fabricar insulina humana a partir de métodos de ingeniería genética. Ese mismo año se utiliza la primera bomba de infusión de insulina en niños, aparatos que se habían comenzado a usar en adultos en 1976. En 1981, John Ireland introdujo la pluma para la administración de insulina.

La ciencia sigue progresando de forma vertiginosa y a partir de 1980 se siguieron produciendo numerosos avances en los fármacos y la investigación de la diabetes, hasta llegar al siglo XXI, con el nacimiento de los análogos ultrarrápidos de insulina y los de acción prolongada, que mejoraban los sistemas de infusión continua de insulina y comenzaban a asociarse con los nuevos aparatos de medición continua de la glucosa.

Los sistemas de medición se desarrollan y se vuelven más precisos y se están desarrollando formas de conexión a los sistemas de infusión continua de insulina que se acercan cada vez más al deseado “páncreas artificial”.

En resumen, durante más de 1900 años, la diabetes no tuvo cura y en un plazo no superior a 30 años provocaba la muerte debido a sus complicaciones. Hace menos de 100 años, nuestros abuelos y bisabuelos tuvieron la suerte de empezar a ver algo de luz al final del túnel, aunque las complicaciones terminaban apareciendo un poco más tarde y simplemente se les concedía una discreta prórroga. Durante los últimos 40 años, han aparecido los sistemas de autocontrol, nuevas insulinas, nuevos fármacos, bombas de insulina, sistemas de medición continua de la glucosa y tanto la calidad de vida como la esperanza de vida de millones de personas con diabetes han mejorado notablemente.

Autor: Información extraída del artículo elaborado por el Dr. Roi Piñeiro Pérez para el nº 73 de la revista Entre todos. Editada por Asociación de diabéticos de Madrid.

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