Vendido el 75% del aforo del Diabetes Experience Day

Vendido el 75% del aforo del Diabetes Experience Day

29 de enero de 2015 • DIABETES EXPERIENCE DAY, HOME

La II Edición del Diabetes Experience Day está a dos semanas de su celebración y el éxito de la convocatoria ha vuelto a ser rotundo: la organización tiene vendidas el 75% de las entradas. Canaldiabetes.com, organizadora del II encuentro nacional de pacientes con diabetes, confía en llegar a los 800 participantes, “demostrando la necesidad que existe de iniciativas de este tipo para ayudar a pacientes con diabetes en este caso, quienes necesitan foros de encuentro por y para el paciente”, asegura el promotor del Diabetes Experience Day y creador de Canal Diabetes, Ángel Ramírez, quien recuerda que todavía quedan entradas disponibles “aunque en estos próximos días es posible que se agoten y llenemos el aforo completo del centro de eventos”.

Según todas las previsiones, el próximo 14 de febrero, fecha en la que se celebra el evento, se reunirán unas 800 personas relacionadas con la diabetes (pacientes, familiares, colectivos relacionados con la diabetes y profesionales sanitarios), en un encuentro en el que se busca “darle voz a los pacientes con diabetes, compartir experiencias y dar a conocer las últimas novedades entorno a una enfermedad que afecta al 15% de la población mundial y con la previsión de que siga aumentando su incidencia”, ha comentado Ángel Ramírez. En este link se puede consultar el programa.

Además, en esta segunda edición, como novedad más destacada, en el evento se presentarán las conclusiones del primer Estudio sobre la diabetes en España realizado por Canal Diabetes a pacientes a través de un encuesta online, en el que se pretende mostrar una fotografía de la enfermedad en nuestro país en 2014. La calidad del servicio asistencial recibido, los hábitos de vida del paciente con diabetes, el tratamiento que recibe y la educación entorno a la enfermedad conforman algunos de los ejes del estudio estadístico.

Otra de las grandes novedades para este año es la versión del Diabetes Experience Day pensado para los más pequeños de la casa. El Diabetes Experience Day Kids será un evento paralelo, con actividades y ponencias pensadas para los niños entre los 4 y 14 años. Talleres educativos, demostraciones, deporte y concursos se han preparado para que los niños que acudan al evento puedan disfrutar de una experiencia pensada para ellos.

El Diabetes Experience Day cuenta también con la participación de médicos, nutricionistas, expertos y pacientes con grandes historias que acercarán al público asistente su experiencia con la enfermedad. Del mismo modo, varios laboratorios farmacéuticos mostrarán las últimas novedades en productos que mejoran la calidad de vida de los pacientes.

La diabetes se ha convertido en la pandemia del siglo XXI. Más de medio millón de valencianos conviven con algún tipo de diabetes en la actualidad. Y las previsiones de futuro casi duplican esas cifras por el desconocimiento que tiene la sociedad valenciana y el abandono de los hábitos saludables. Sin embargo, es cada vez más importante la cantidad de información que manejan los pacientes, y su necesidad de compartir experiencias. Fruto de esa necesidad, surge la idea de organizar el próximo 14 de Febrero de 2015, la segunda edición del Diabetes Experience Day, un encuentro donde los verdaderos protagonistas son las personas con diabetes y sus entornos. Los asistentes vivirán en primera persona una experiencia visual, atractiva y entretenida que nace con el objetivo de impactar y consolidar mensajes positivos entorno a la diabetes. Una formación en diabetes moderna, fresca y muy emotiva.

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El diagnóstico temprano de la diabetes tipo 2.

La diabetes mellitus tipo 2 representa un problema sanitario de primera magnitud. Según el estudio di@bet.es, un 13.8% de la población española padece diabetes tipo 2, y la mitad de los casos permanecen sin diagnosticar. Si consideramos los pacientes con “prediabetes”, un 30% de la población presenta alguna alteración del metabolismo de la glucosa.

Diágnostico diabetes tipo 2El elevado porcentaje de casos sin diagnosticar tiene una gran relevancia, ya que cualquier grado de alteración del metabolismo de la glucosa supone un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. Además, en el caso de las personas con una diabetes tipo 2 no diagnosticada durante varios años, pueden producirse complicaciones asociadas a la diabetes como la afectación de la retina o del riñón, y estas pueden estar presentes anteriormente al diagnóstico de la diabetes.

Cualquier persona que presente síntomas compatibles con diabetes (como pérdida de peso, poliuria o necesidad frecuente de orinar, polidipsia o sed intensa) debe realizarse una evaluación de glucemia capilar. Los resultados se deberán confirmar con una analítica de sangre.

Descarga la Guía sobre el Tratamiento de la Diabetes

Recomendaciones para detectar la diabetes tipo 2

En personas que no presentan estos síntomas, las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, siglas en inglés de American Diabetes Association) para la detección precoz de la diabetes son las siguientes:

  • Debe realizarse una evaluación de las concentraciones de glucosa en aquellas personas que tengan sobrepeso u obesidad (definido como un índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2).
  • La personas con sobrepeso y obesidad que además presenten otro de estos factores de riesgo, podrían desarrollar diabetes:
  • inactividad física,
  • dieta poco saludable,
  • otros familiares con diabetes,
  • haber presentado diabetes durante el embarazo,
  • hipercolesterolemia,
  • hipertensión arterial o enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio, angina de pecho, etc.),
  • edad avanzada.

En estos casos se recomienda evaluar la presencia de diabetes a partir de los 45 años, repitiendo cada 3 años si el resultado es normal.

Aunque clásicamente se ha considerado la diabetes tipo 2 como una enfermedad de adultos, existe un aumento del número de casos en niños y adolescentes con obesidad. Por tanto, en caso de presentar los síntomas anteriormente mencionados, recomendamos consultar con el pediatra para que valore la conveniencia de medir los niveles de azúcar en sangre.

Métodos para diagnosticar la diabetes tipo 2

Existen varios métodos para detectar la presencia de diabetes. La más habitual es la evaluación de las concentraciones de glucosa en ayunas en una analítica de sangre, aunque en los últimos años también se permite diagnosticar la diabetes a través de la determinación de hemoglobina glicosilada en sangre, parámetro que refleja la glucemia media que ha presentado un individuo en las semanas previas a la realización de la analítica.

También es posible diagnosticar la diabetes a través de una prueba de tolerancia a la glucosa, aunque esta opción es menos utilizada ya que es más costosa y precisa realizar tres analíticas en un periodo de 2 horas.

Es muy importante estar atentos a nuestro estado de salud, cuidarnos todo lo posible y si se considera que se puede estar dentro del grupo de personas que pueden desarrollar diabetes tipo 2 no dudar en realizar las pruebas necesarias para descartar la enfermedad o, en caso de que ya haya hecho presencia, tomar las medidas necesarias para evitar las complicaciones que pueden surgir.

Autor: Rebeca Reyes García. Unidad de Endocrinología. Hospital General Universitario Rafael Méndez, Lorca, Murcia. Coordinadora del Grupo de trabajo en Diabetes Mellitus de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

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medicion de glucosa

¿Puedo llevar un tatuaje si tengo diabetes?

De un tiempo a esta parte se ha extendido mucho en nuestra sociedad la costumbre de hacerse tatuajes. Esta práctica, que tiene ya unos 5.200 años de antigüedad, consiste en adornar una zona del cuerpo con un motivo pictórico que puede tratarse de cualquier tipo de representación gráfica, ya sean animales, flores, paisajes, personajes, el nombre de un ser querido o incluso frases con las que la persona tatuada se siente identificada.

Diabetes y tatuajesLa técnica del tatuaje consiste en implantar microgránulos de pigmentos a nivel de la dermis mediante el uso de unas finas agujas conectadas a un dermógrafo  que realiza un movimiento de percusión sobre la piel.
A continuación te ofrecemos la información necesaria en caso de que tengas diabetes y hayas pensado en hacerte un tatuaje. Este tema suscita un amplio debate entre los endocrinos, ya que los hay que desaconsejan esta práctica y los hay que opinan que, si el paciente tiene la enfermedad controlada, no tiene por qué presentar ningún tipo de complicación.

Si se lleva un mal control de la diabetes
  1. Menor capacidad de cicatrización. A nivel celular, las personas con diabetes presentan una menor velocidad de reparación. Se debe tener especial cuidado por la posible formación de úlceras ante una mala cicatrización de la herida presente en la piel.
  2. Menor sensibilidad nerviosa. Ante un posible caso de reacción alérgica a los pigmentos, las personas que no lleven un buen control de su diabetes pueden necesitar más tiempo para advertir la presencia de los signos y síntomas que advierten de esa posible reacción adversa.
  3. Menor respuesta inmunológica ante infecciones. En estos casos, la piel no protege como debiera el ataque de posibles microorganismos y es muy probable que aparezcan casos de infecciones por herpes zoster, verrugas virales, impétigo, etc.




Si se lleva un buen control de la diabetes

En cambio, si mantienes tu diabetes bajo control, detallamos a continuación los aspectos que debes tener en cuenta antes y después de hacerte el tatuaje.
Ten en cuenta las siguientes medidas higiénicas antes de hacerte el tatuaje:

  1. Elige con cautela la zona donde te vas a realizar el tatuaje.  No es recomendable realizarse tatuajes en áreas donde acostumbres a inyectarte la insulina (antebrazo, abdomen o muslos). La agresión que sufre la piel cuando se tatúa en esa zona puede derivar en infecciones, pudiéndose llegar en casos muy extremos a correr el riesgo de amputación. También debes evitar realizarte el tatuaje en aquellas zonas del cuerpo con baja circulación, como los tobillos, las muñecas, la parte baja de la pierna o las nalgas.
  2. Ponte en manos de un buen tatuador. Es muy importante que el personal que realiza tatuajes esté vacunado frente a enfermedades de transmisión sanguínea. Además, deberá llevar una práctica totalmente aséptica (material esterilizado, uso de guantes, ropa adecuada, prohibición del consumo de comida o bebida en el local, uso de tintas presentadas en envases unidosis, etc.). Asegúrate en todo caso que tu tatuador tiene la certificación correspondiente para practicar esta técnica.

Asociación Española de Micropigmentación

Una vez te hayas realizado el tatuaje, sigue los siguientes consejos para evitar posibles complicaciones:

  • Mantén tu tatuaje tapado durante las primeras 4 horas, aislándolo del polvo, de la luz y de microorganismos infecciosos. Pasado este periodo, deja la herida al aire libre, ya que de esta manera se evitarán infecciones por microorganismos anaerobios (son los que no utilizan oxígeno (O2) en su metabolismo).
  • Durante el primer mes, limpia la zona dos o tres veces al día con agua tibia y jabón neutro.
  • Usa una crema específica para tratar esa zona ya que tu piel puede presentar menor respuesta inmunológica.
  • Aplica una buena crema hidratante sobre la herida. Existen cremas con gran capacidad hidratante y cicatrizante que, en caso de diabetes, favorecerán el proceso de cicatrización gracias a su acción de reparación tisular.
  • Por lo general, un tatuaje suele tardar una o dos semanas en cicatrizar. Evita rascarte la herida y deja que se caigan solas las costras que se van formando.
  • Debes prestar atención a cualquier señal de alergias como sarpullidos, enrojecimiento, escozor, fiebre, líquido drenado de la herida… En tal caso, busca ayuda médica si es necesario.

En cualquier caso, si estás pensando en realizarte un tatuaje y tienes diabetes, pide antes de proceder la opinión de tu endocrino, él es quien conoce a fondo tu diabetes y quien te aconsejará mejor en cualquier caso.

Autor: Mª Lucía Plasencia Molina, Especialista en Atención Farmacéutica, Educadora nutricional y Terapéutica en Diabetes mellitus.

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Mecanismo identificado detrás de alteración de la cicatrización de heridas en diabéticos

Una molécula ha sido identificada por investigadores de la Universidad de la Escuela de Medicina Dental de Pennsylvania que pueden explicar por qué la curación de heridas se ve afectada en las personas con diabetes. Los científicos detrás del descubrimiento creen que la molécula también podría representar un nuevo objetivo para las terapias que podrían mejorar la curación.

Alrededor del 15% de los diabéticos tienen un problema de cicatrización de una herida en algún momento de su vida, y en algunos casos, estas no cicatrizan y las úlceras abiertas puede ser tan graves que conducen a amputaciones.

En 2013, un estudio encontró – contrariamente a la investigación anterior – que la molécula FoxO1 promueve la curación tanto por células que protegen contra el estrés oxidativo y la inducción de una molécula llamada TGF-β1 que es fundamental para la cicatrización de heridas.

El equipo de Penn quería investigar si estos mecanismos también están implicados en la reducción de la capacidad para la cicatrización de heridas en las personas con diabetes.

Para ello, los investigadores primero crearon pequeñas heridas en las lenguas de los ratones con diabetes y un grupo de control de ratones no diabéticos. Las heridas de los ratones diabéticos – Como era de esperar – sanaran más lentamente que los ratones control.

Posteriormente, el equipo repitió este experimento en ratones criados para carecer de FoxO1 en un tipo de células llamadas queratinocitos, que “rellenan” los huecos dejados por las lesiones. Los investigadores se sorprendieron al encontrar que la ausencia de la proteína y el gen FoxO1 en los queratinocitos causo los ratones diabéticos en sanar más rápidamente.

Luego, el equipo experimentó con células en cultivo. Los investigadores encontraron que las células cultivadas en una “media alta en azúcar” eran menos capaces de moverse y proliferar, en comparación con las células cultivadas en la solución estándar.

La misma proliferación lenta de las células se observó por los investigadores en ratones diabéticos; porque las células eran lentas a proliferar, cerraron la herida sobre el relleno de queratinocitos menos rápidamente que las células en los ratones no diabéticos. Y, al igual que los ratones diabéticos, alteraciónes de esta proliferación se redujo cuando los investigadores silenciaron FoxO1 en las células.

FoxO1 no estimula molécula de curación de heridas en diabéticos

Otros experimentos demostraron que dos moléculas de señalización reguladas por FoxO1, CCL20 y IL-36γ están implicados en el movimiento celular reducida – y, por extensión, la reducción de la cicatrización de heridas – encontrado en los diabéticos.

Aunque el gen FoxO1 normalmente estimula la producción de la molécula TGF-β1 de cicatrización de heridas, dicen los investigadores, en los ratones diabéticos que no lo hicieron, en lugar de estimular la producción de CCL20 y IL-36γ. Estas proteínas interfieren con la migración de los queratinocitos, convirtiendo FoxO1 en promover la curación de obstaculizarlo.

El líder del estudio Dana T. Graves, profesor del Departamento de Periodoncia de Penn Dental Medicina y vicedecano de la erudición y la investigación, dice:

“En términos de una respuesta de curación de heridas, parece que FoxO1 podría ser uno de los reguladores centrales que se ven afectados por la condición diabética. Esto puede hacer que sea un objetivo bueno de drogas, lo que podría ser administrada localmente para minimizar los efectos sistémicos en diabéticos heridas “.

Para investigar si un medicamento humano sería viable, el equipo siguiente examinar el comportamiento de FoxO1 en otros animales. Los autores han publicado los resultados de su estudio en la revista Diabetes.

Consejos para controlar la diabetes en el trabajo.

Hoy en día la diabetes no supone ningún inconveniente para el desempeño de un trabajo. Si tienes diabetes, puedes desarrollar tu trabajo con total normalidad, llevando un riguroso control de la enfermedad y de las posibles situaciones de riesgo. Con los ajustes y consideraciones necesarios, podrás compatibilizar tu tratamiento con tu vida laboral sin problemas.

Diabetes y trabajoEs importante saber que la ley no te obliga a comunicar a tu empresa que tienes diabetes. Sin embargo, en algunos casos, ocultar la patología quizá no sea la opción más beneficiosa y responsable para ti como trabajador. El conocimiento de la patología por parte de los compañeros y de la empresa supone un mejor control de determinadas situaciones (posibilidad de sufrir hipo o hiperglucemias en el centro de trabajo).

Además has de considerar que si tienes diabetes, tanto tipo 1 como tipo 2, la empresa tiene la obligación de facilitarte que puedas realizar pausas para medirte la glucosa, inyectarte insulina y tomar carbohidratos en caso de que lo necesites. Estas pausas no suelen ser más de una o dos por jornada laboral y con una duración de apenas unos pocos minutos.


A continuación te presentamos algunas recomendaciones básicas para tener la diabetes controlada en el lugar de trabajo:

El control de las hipoglucemias

El principal aspecto a tener en cuenta es la posibilidad de sufrir una hipoglucemia (bajada brusca de los niveles de azúcar en sangre). La mayoría de las hipoglucemias se pueden prevenir, y los episodios que no son evitables se pueden controlar. Aun así, es posible que después de haberte recuperado de una hipoglucemia sientas un ligero malestar o dolor de cabeza, pero por lo general no son tan fuertes como para que tengas que ausentarte del trabajo.
Llegado el caso de padecer una hipoglucemia un poco más ”seria”, es importante que tus compañeros de trabajo sepan cómo actuar, sobre todo ante un desvanecimiento repentino.

Normalmente la persona con diabetes suele reconoce cuáles son los síntomas de una bajada de azúcar en sangre (hambre, temblores, sudores, ansiedad, irritabilidad, visión borrosa, dificultad en la concentración, confusión, etc.). La ingestión de alimentos con carbohidratos de asimilación rápida hará que desaparezcan los síntomas. Es conveniente que, pasados unos 15 minutos, te asegures de haber superado la hipoglucemia y que luego tomes algún hidrato de carbono más, en este caso de absorción lenta.

Complicaciones de la diabetes: desmayos por hiperglucemia o hipoglucemia

¿Qué hago si tengo diabetes y sufro una hipoglucemia?

Planificación de las comidas

Existe una mayor necesidad de ingerir hidratos de carbono a media mañana, ya que, a esa hora existe una tendencia natural a que bajen los valores de azúcar en sangre. Tomar un pequeño tentempié a media mañana y a media tarde te ayudará a prevenir las hipoglucemias.
Otro aspecto importante que debes tener en cuenta durante tu jornada laboral es evitar la ingesta de azúcares simples, respetar las porciones adecuadas y, sobre todo, los horarios de las comidas. Procura tener a mano alimentos con azúcar (caramelos, zumos en tetrabrik, pastillas gluco-sport, galletas, etc.) para contrarrestar las hipoglucemias que puedan presentarse.

Conservación y transporte de insulina

Tienes que evitar exponer la insulina a menos de 0 ºC o a más de 30 ºC. La insulina rápida alterada por el efecto térmico puede adquirir un color amarillento y, en estos casos, debes desecharla. La insulina de reserva debe conservarse entre 2  y  8 ºC en el frigorífico.

Informar a los compañeros de trabajo

Es recomendable informar a tus compañeros y jefes sobre tu diabetes. En caso de que ocurra una emergencia, ellos pueden ayudarte si reconocen los síntomas y saben de qué manera deben proceder. Explica los síntomas de la hipoglucemia e indícales que, si te ven desorientado pero consciente, te han de facilitar inmediatamente algún alimento como tabletas de glucosa, zumo, bebidas suaves con azúcar, frutos secos, miel, azúcar o caramelos. Sin embargo, en caso de pérdida de consciencia, es importante que no intenten hacerte ingerir ningún líquido ni alimentos sólidos; en esta situación, algún compañero deberá saber administrarte una dosis de glucagón (que debe conservarse en la nevera o a una temperatura ambiente inferior a 25ºC).

A modo de conclusión y para que puedas disfrutar con la máxima seguridad del desempeño de tus actividades profesionales, te hacemos un resumen de los aspectos más importantes que debes tener en cuenta:

  • Sigue la dieta aconsejada por tu especialista.
  • Respeta los horarios de ingesta.
  • Conserva adecuadamente la insulina.
  • Educa y mantén informadas a las personas de tu entorno laboral respecto de los pasos a seguir en caso de una hipoglucemia severa (en esa situación, puede que requieras la ayuda de terceros, especialmente si se da una pérdida de consciencia).
  • En caso de sobreesfuerzo, lleva algún alimento acorde con la actividad física que realizarás en esa jornada.
  • Dispón de un kit de glucagón en tu lugar de trabajo, siempre y cuando tu médico te lo haya indicado por el riesgo de tener bajadas severas de azúcar.

Autor: Núria Floriach González, Especialista en Medicina del Trabajo en MC-Mutual MATEPSS

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Gastronomía y diabetes en el Experience Day 2015

Gastronomía y diabetes en el Experience Day 2015

27 de enero de 2015 • DIABETES EXPERIENCE DAY, HOME

La gastronomía está de moda. Sólo hace falta darse una vuelta por las televisiones nacionales para comprobarlo o ver como los cocineros de este país se han convertido en referencias mediáticas al nivel de los futbolistas. Aprovechando el tirón, en el Diabetes Experience Day 2015 contaremos con la experiencia y el buen hacer de la nutricionista y chef Elisa Escorihuela y de su completo equipo de trabajo.

Una de las grandes novedades y atractivos de este año serán las demostraciones gastronómicas y culinarias que el equipo de Nutt va a llevar a cabo a lo largo del día.

Los primeros en disfrutar del taller de gastronomía divertida y diabetes serán los niños. Los más peques tendrán en el Diabetes Experience Day Kids una actividad relacionada con la fruta. Manipularán la fruta mientras se les de formación y contenidos relacionados con las propiedades vitales de la fruta. Una taller divertido en el que los niños serán durante unos minutos auténticos chefs. Aprenderán recetas que podrán replicar después en casa con sus mayores, y además estamos convencidos de que se lo comerán.

Para los mayores el contacto con la gastronomía y las demostraciones llegará a la hora de comer. Justo en el momento en el que se sirva la paella valenciana Elisa Escorihuela y su equipo llevarán a cabo en la zona de restauración una verdadera master class de gastronomía. La idea es crear un menú de San Valentín, aprovechando el 14 de Febrero, muy saludable y fácil de preparar. De tal manera que aquellos interesados mientras comen pueden optar por ver en directo una serie de demostraciones culinarias de primer nivel, que nada van a tener que envidiar a las que se ven últimamente por televisión.

No podemos adelantar nada más porque nos esperan decenas de sorpresas también en esta propuesta gastronómica. Sólo aquellos que estén con nosotros ese día lo comprobarán. Por cierto ya somos 500.

Seguiremos informando.

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Tipos de insulina: rápidas, lentas y mixtas.


insulinasEn la actualidad, los tipos de insulina disponibles para el tratamiento de la diabetes son varias, cada una de ellas igual de válidas y adaptadas en función del paciente y sus necesidades. Por ello, esta semana quiero recordaros, como ya hice hace tiempo, cuáles son los tipos de insulina que hay cómo actúan, el tiempo de duración, etc. porque repasar conceptos siempre es muy beneficioso en nuestro día a día

  • Insulinas de acción ultrarápida
  • Insulinas de acción rápida
  •  Insulinas de acción intermedia
  • Insulinas de acción lenta o basal.
  • Insulinas Mixtas

De este modo las insulinas se clasifican según la acción de cada una de ellas, diferenciándose tres momentos desde que se inyecta:

El inicio: es el proceso desde que se inyecta la insulina hasta que llega al torrente sanguíneo y comienza a bajar los niveles de glucosa. La insulina no es inmediata, por ello, a no ser que estemos bajos de glucosa, debemos inyectarnos la insulina rápida antes de comer, tras haber calculado la cantidad que será necesaria.

El pico de acción: es el momento de máxima acción, es decir, cuando la insulina hace mayor efecto y reduce rápidamente los niveles de azúcar en sangre. Cuando tenemos periodos de descompensación glucémica, debemos esperar a que pase este periodo para que no se solapen las insulinas y pasemos de un 200 a un 40 de glucosa.

La duración total: se corresponde con el tiempo que la insulina va haciendo efecto en nuestro cuerpo. Desde que nos pinchamos hasta que deja de eliminar la glucosa.

INSULINAS LENTAS O BASALES

Las insulinas basales, lentas o de una acción más prolongada son aquellas que inyectamos una o dos veces al día, además de las inyecciones en las comidas. Su función es la de mantener el cuerpo con unas glucosas estables a través de una secreción mínima continua de esta hormona. El principal beneficio de este tipo de insulina recae en que permite al paciente con diabetes una libertad de horarios en su plan de alimentación, en el que además, en el caso de no ingerir alimentos nos sigue manteniendo en equilibro sin hiper ni hipoglucemias.

Su acción puede llegar hasta las 24 horas, sin hacer picos de insulina. Cuando se diagnostica diabetes, el tratamiento con insulina basal está prácticamente asegurado, a no ser que los hábitos de vida de la persona requieran otro tipo de insulina.

Lo normal en estos tratamientos es una única dosis a las 11 de la noche, ¿el por qué? es fácil, aunque estas insulinas no tienen picos de máxima acción si es cierto que a las 6 ó 7 horas suelen tener algo de más efecto. Normalmente, si contamos, es a esa hora, sobre las cinco o seis de la madrugada cuando los procesos hormonales pueden generar picos glucémicos inesperados conocidos como el fenómeno del Alba o Somogyi . Por tanto, las insulinas basales actúan contrarrestando la subida. Otro motivo de elegir las 11 de la noche para la inyección es la comodidad, es mejor a las 11 de la noche que normalmente siempre estamos despiertos que las 11 de la mañana.

Hay otros casos en los que la insulina basal se divide en dos trozos, por ejemplo a las 11 de la mañana y a las 11 de la noche. Como dijimos al principio puede durar hasta 24 horas pero hay casos en los que la acción no es completa o incluso llega a la mitad. Esto suele pasar cuando la diabetes lleva muchos años de evolución, el cuerpo se acostumbra y reduce la acción de la misma, incrementando los niveles de glucosa en sangre de manera notable.

Es importante recordar que: porque te pinches más unidades no va a durar más, eso es un error habitual pero no correcto. Lo que conseguiremos con ello es tener todo el día el azúcar bajo, hipoglucemia, pero luego subirá a niveles elevados de nuevo.

Si se nos olvida una dosis y han pasado cinco horas, se debe consultar al médico si han pasado más de 5 horas y contrarrestar con insulinas de acción rápida las subidas que se produzcan durante el día. Media hora o una hora no pasa nada aunque hay que cuidar los horarios.

Ante cualquier duda consulta al médico. Las divisiones de insulina deben ser bajo supervisión médica, mientras que la subida o bajada de las unidades están a cargo del paciente, lo que se denomina autogestión de la enfermedad.

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INSULINAS RÁPIDAS O ULTRARÁPIDAS

Las insulinas rápidas o ultrarrápidas son aquellas que utilizamos para las comidas, es decir, además de la insulina basal o lenta que es una inyección fija, la rápida variará en función de los alimentos que ingerimos y el índice glucémico de los mismos. Además será la que empleemos para corregir las subidas de glucosa o hiperglucemias.

Las insulinas de acción ultrarrápida usadas en España son Novorapid, Humalog y Aprida, mientras que las de acción rápida son Humulin R (humapen) y Novolin R.

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Debemos recordar que al inyectar este tipo de insulinas, debemos esperar al menos 2.30 (en ultrarrápidas) para volver a inyectarla ya que éstas producen bajadas rápidas de glucosa y solapar una inyección con otras puede provocar una hipoglucemia severa.

¿Cómo? Por ejemplo si medimos nuestra glucosa y estamos en 300 y nuestro médico ha pautado que por cada 50 nos pincharemos una unidad, para quedarnos en 100 de glucosa debemos pincharnos 4 unidades de insulina de acción ultrarrápida. Si nos inyectamos 4 unidades a las 11 de la mañana, hasta las 13:30 no podremos volver a pinchar más insulina. En este sentido, a las 13:30 volveríamos a medir nuestra glucosa y si está por encima de 160 tomaríamos la siguiente decisión.

INSULINAS DE ACCIÓN INTERMEDIA O MIXTA.

Aquí encontramos dos tipos de insulina, las intermedias son empleadas como insulinas lentas o basales aunque a diferencia de las anteriores suelen inyectarse en 3 veces al día ya que su duración es más reducida.

En cuanto a las mixtas, son mezclas preestablecidas de insulinas de acción ultrarrápida, rápida e intermedia. Sin embargo los porcentajes de cada una de ellas son fijos y no se pueden cambiar de manera individual, por ejemplo cuando estamos altos de glucosa, vamos a hacer mucho deporte, etc. Cuando el médico receta este tipo de insulina es conveniente preguntar si podemos optar por una insulina mixta en la que nosotros preparemos nuestras mezclas de acuerdo a nuestras necesidades diarias y siguiendo las instrucciones del equipo médico.

Las insulinas de acción intermedia son conocidas como NPH siendo estas Humulin N, Novolin N, Humulin 70/30 y Novolin 70/30. Mientras que las mixtas Humalog Mix 75/25, Humalog Mix50/50, Novolog Mix 70/30.

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De este modo la insulina no puede administrarse por vía oral, debe hacerse por vía subcutánea. Debe conservarse en el frigorífico (nunca en el congelador), excepto el bolígrafo que se esté usando que debe estar a temperatura ambiente.

Las insulinas basales deben agitarse antes de inyectarlas. No obstante, si en el momento de inyección se aprecian partículas en suspensión se considera que esa insulina no está en buen estado y es recomendable cambiar de bolígrafo.

Cuando estamos pinchándonos debemos esperar unos diez segundos hasta sacar la aguja. No debemos reutilizar una aguja de insulina más de dos veces. Aunque lo recomendable es usarlas y tirarlas tras el primer uso.

las fuentes en las que está basado este artículo son: Fundación para la diabetes y material educacional de Menarini

Una investigación de la diabetes toma un giro inesperado

Años de investigación de la diabetes se llevaron a cabo en ratones cuyo ADN había sido alterado con un gen de la hormona de crecimiento humano y que es ahora maduro para reinterpretación después de un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad Católica de Lovaina, se confirma que el gen tenía un efecto imprevisto en la producción de insulina del ratón, una variable clave en investigación de la diabetes.

Los ratones genéticamente modificados han sido utilizados en la investigación médica durante más de treinta años. Para facilitar el corte y pegar fragmentos de ADN, los pioneros del método insertaron un gen de la hormona de crecimiento humano junto a otro ADN modificado. Los investigadores asumieron que el ADN de la hormona de crecimiento humano permanecería firmemente encapsulado en el ADN modificado del ratón.

No se esperaban que los ratones iniciaran la producción de su propia hormona de crecimiento humano – pero eso parece ser exactamente lo que sucedió.

Profesores KU Leuven Frans Schuit y John Creemers utilizan ratones modificados genéticamente con regularidad en su laboratorio. Para su sorpresa, observaron que los ratones mostraron síntomas de embarazo a pesar de no lo estar en absoluto.

Indagando más a fondo, los investigadores descubrieron que este estado del embarazo era causado por la hormona del crecimiento humano, explica el profesor Schuit: “En ratones, la hormona del crecimiento humano tiene el mismo efecto que las hormonas producidas por la placenta en ratones embarazadas. Como en el embarazo, las células del páncreas, que son responsables de la producción de insulina, cambio radicalmente. Ellos aumentaran en número y comienzan a producir más insulina. Y eso pasa a ser exactamente lo que estudiamos en la investigación de la diabetes. ”

Alrededor de 250 estudios publicados sobre la diabetes se realizaron utilizando estos ratones contaminados, continúa el profesor Creemers: “En muchos de ellos, los investigadores estaban buscando ver si un determinado gen juega un papel en la producción de insulina.

Los ratones modificados genéticamente distorsionan los resultados, debido a la hormona del crecimiento humano, por lo que en muchos casos el efecto de ese gen era sobrevalorado o infravalorado. Esos resultados ahora necesitan ser reinterpretados”.

“Mientras tanto, no están modificados genéticamente ratones disponibles en la actualidad que no incluyen la hormona de crecimiento humana. Estos ratones pueden ser utilizadas para reinterpretar los resultados anteriores”, añade el profesor Creemers.

Dando un paso atrás y corregir las falsas suposiciones es parte del método científico, concluye el profesor Schuit:. “Tenemos que seguir verificando nuestros métodos con un ojo crítico, incluso si esto significa que la investigación avanza a un ritmo más lento para la investigación de la diabetes, esta inesperada a su vez es un paso importante hacia adelante. Ahora que la neblina alrededor de la hormona de crecimiento artificial se ha borrado, los científicos pueden planificar investigaciones futuras con una visión clara “.

Glucolight: La luz que reemplaza la aguja

Uno de cada doce niños nacen prematuramente en Suiza. Si la hipoglucemia se desarrolla en estos bebés prematuros y persiste por más de una hora, puede afectar el desarrollo del cerebro. Para evitar esto, los niveles de azúcar en la sangre de los bebés deben ser medidos a intervalos regulares, las cuales, hasta ahora, inevitablemente, implicaban la toma de muestras de sangre. La extracción de sangre con regularidad de los pequeños sensibles durante horas y horas, sin embargo, es imposible, ya que la pérdida de sangre y el estrés serían demasiado grandes. En un proyecto financiado por la Fundación Nacional Suiza de Ciencia (FNS), Empa y el Hospital Universitario de Zurich así unido para desarrollar el sensor “Glucolight”, que galgas el nivel de azúcar en la sangre a través de la piel, sin tomar nada de sangre.

Aunque ya existen sensores de la piel, tienen que ser calibrados antes de su uso, lo que significa que el valor de la permeabilidad de la piel necesita ser conocido. Para establecer esto, el valor de azúcar en sangre tiene que ser determinada a través de una muestra de sangre y la concentración de glucosa en la piel medido. Basándose en estas lecturas, la permeabilidad a continuación, se puede calcular y el sensor calibrado.

Un método diferente a los sensores anteriores

Glucolight perdona los bebés muestras prematuras sangre y permite que el nivel de azúcar en la sangre para ser monitoreado permanentemente gracias a la tecnología del sensor novela de medición, que comprende varias partes: Un cabezal de medición de microdiálisis, que se desarrolló en el Hospital Universitario de Zurich, con una membrana “inteligente” desarrollado en Empa; fuentes de luz; una bomba; y un chip de microfluidos con un fluorómetro, también desarrollado en el Hospital Universitario de Zurich.

La membrana Empa contiene moléculas colorantes especiales, conocidos como espiropiranos. Si la luz UV es transmitida a estas moléculas espiropirano, alteran su estructura química y se cargan (polar). Cuando se irradia con luz visible, que vuelven a su estructura original, neutral. Como resultado, la membrana “se abre” si se irradia con luz UV y glucosa moléculas difundir relativamente fácilmente a través de la membrana de la piel. Si se irradia con luz visible, considerablemente menos moléculas de glucosa pasen a través de la membrana.

La medición consiste en pegar la cabeza de medición, que es alrededor de tres centímetros de tamaño, a la piel del bebé y la irradiación con luz visible; algunas moléculas de glucosa difunden a través de la membrana de la piel. En el otro lado de la membrana, la glucosa se mezcla con un fluido y se bombea a través del chip de microfluidos, mientras que se añaden enzimas para desencadenar una reacción. Durante la reacción, aparece un fluorescencia, que las medidas de fluorómetro, y el equipo utiliza la lectura para calcular la concentración de glucosa. El proceso se repite entonces con la luz UV. La computadora utiliza estas dos lecturas diferentes de calcular el nivel de azúcar en la sangre del bebé prematuro.

Investigación conGlucolight continúa

Los investigadores presentaron una solicitud de patente para Glucolight a mediados de 2014 y los primeros estudios clínicos se han programado en el Hospital Universitario de Zurich para 2015. Sin embargo, podrían pasar años antes de que el uso de Glucolight se convierte en estándar. Empa y el Hospital Universitario de Zurich se encuentran actualmente en negociaciones con socios para la producción industrial del sensor. Para el futuro, los investigadores también prevén la utilización de Glucolight en otros campos, como la diabetes.

Diabetes y embarazo: Aspectos psicológicos a tener en cuenta.

El embarazo es un proceso biológico que hace experimentar en la mujer numerosos cambios físicos, fisiológicos y psicológicos que la diabetes puede acrecentar. Un embarazo en una mujer que tiene diabetes exige, por tanto, un acompañamiento psicológico, de la misma manera que fue necesario en el diagnóstico de la enfermedad, durante la adolescencia o en la aparición de las complicaciones derivadas de la diabetes.

Diabetes y embarazoTodos los miedos y preocupaciones que estuvieron presentes en el momento del diagnóstico de tu diabetes, pueden regresar al saber que te has quedado embarazada. Pero esta vez, esos miedos vuelven acrecentados por la responsabilidad frente al nacimiento de tu bebé y por otras dudas que pueden aumentar la problemática emocional depresiva y ansiosa, los miedos y la culpa, como podrían ser la posibilidad de que tu hijo herede tu diabetes, la calidad de vida del futuro niño y el hecho de tener un embarazo de riesgo.



A la hora de valorar si vas a necesitar ayuda psicológica tendrás que estar atenta a los siguientes signos de alarma:

  • Te quejas intensa y persistentemente.
  • Tienes sentimientos de cansancio injustificado (pueden ir asociados a estados de depresión).
  • Sientes ansiedad, miedo, tristeza, culpa, frustración, sentimientos de desamparo o impulsividad, hiperactividad, etc.
  • Observas dificultades en el desempeño de las actividades cotidianas, a nivel familiar, social, de pareja y de trabajo.
  • Otros indicadores de malestar psicológico se pueden manifestar con cambios en tu comportamiento sexual, tu alimentación, tu ciclo sueño-vigilia y en tu capacidad de atención.

Si el personal sanitario detecta y observa cualquier manifestación clínica que le haga sospechar que padeces un malestar psicológico, en seguida  te orientará a solicitar ayuda terapéutica y a promover la expresión de tus dudas, haciendo todo lo que esté en sus manos por aclararlas.

Requerimientos de control de la diabetes previos a la concepción:

Para conseguir que tu embarazo se desarrolle con mayor seguridad y que puedas vivir la experiencia de la forma más positiva y tranquila posible, es importante intentar planificar la gestación con tu equipo médico. Con ello podrás controlar que tus condiciones de salud sean las más idóneas para vivir un embarazo. Estos son algunos de los aspectos a tener en cuenta:

  • Una hemoglobina glicosilada de 6% es el objetivo a plantearse de cara al embarazo. Este objetivo es muy inferior al que necesita una persona con diabetes para tener una vida sana. Sin embargo, para proteger al bebé de cualquier posible riesgo es deseable que logres este objetivo glucémico y que lo mantengas.
  • Además del control de la glucosa, conviene que compruebes la existencia de alguna complicación crónica de la diabetes (ojos y riñones) y en qué situación están en el momento previo a la gestación. Durante el embarazo se dan cambios hormonales y estos pueden contribuir a la aparición o empeoramiento de complicaciones como la retinopatía diabética.

Las mujeres con diabetes pueden tener bebés completamente sanos. La clave se basa en llevar a cabo un exhaustivo control metabólico de los niveles de azúcar en la sangre antes y durante el embarazo, y del tratamiento precoz de las posibles complicaciones relacionadas con el embarazo. Si se hace así, los riesgos se reducirán significativamente, de forma que tú y tu bebé podréis disfrutar de este momento tan especial sin preocupaciones.

Autor: Maribel Xufré Antón, Psicóloga en Centre Mèdic Maragda de Mataró, Creu Groga de Calella, Espai Global de la Salut  Gal•la Placídia.

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